Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 11/03/2025
Atualização: 06/05/2026
Os idosos representam um grupo com maior risco de deterioração clínica. Logo, é essencial a adoção de estratégias de avaliação geriátrica voltadas à prevenção e à identificação precoce de agravos. Dessa forma, o VES-13 (Vulnerable Elders Survey) surge como uma ferramenta prática e eficaz para identificar idosos vulneráveis e com risco para síndrome de fragilidade que vivem na comunidade.
O que é o VES-13 (Vulnerable Elders Survey)?
O VES-13 é um instrumento desenvolvido por Saliba et al. com o objetivo de identificar idosos com maior risco de deterioração funcional e mortalidade em até dois anos.
Sua criação utilizou dados do sistema Medicare, nos Estados Unidos. Consideraram-se, então, diferentes fatores associados à vulnerabilidade geriátrica, incluindo:
– Idade
– Presença de comorbidades
– Nível de funcionalidade
– Hábitos de vida
A partir desses fatores, foram desenvolvidos modelos preditivos que deram origem a uma ferramenta simples, rápida e com boa capacidade de identificar idosos em risco.
Para que serve o VES-13 na avaliação geriátrica?
O principal objetivo do VES-13 é realizar uma triagem inicial da vulnerabilidade do idoso. Assim, o instrumento auxilia na identificação de pessoas com maior probabilidade de apresentar:
– Declínio funcional
– Perda de independência
– Maior necessidade de cuidados
– Complicações relacionadas ao envelhecimento
– Maior risco de mortalidade
Contudo, é importante destacar que o VES-13 não substitui uma avaliação clínica completa. Logo, ele funciona como uma ferramenta de rastreamento que indica quais idosos podem se beneficiar de uma avaliação geriátrica mais ampla.
Como funciona o VES-13?
Assim, o VES-13 avaliação geriátrica é composto por 13 perguntas distribuídas em quatro domínios principais:
– Idade: considerada um fator de risco importante e contribui para a pontuação final.
– Autopercepção de saúde: Avalia como o próprio idoso percebe sua saúde, um indicador de desfechos clínicos.
– Limitação física: Investiga dificuldades em atividades físicas básicas.
– Incapacidades funcionais: Avalia a capacidade do idoso em realizar atividades do dia a dia.
A pontuação total varia de 0 a 10 pontos. Assim, quanto maior a pontuação obtida, maior o risco de vulnerabilidade geriátrica.
Quais são as vantagens do VES-13?
O VES-13 apresenta características que facilitam sua utilização em diferentes serviços de saúde:
– Aplicação rápida (cerca de 5 minutos)
– Não requer exames complementares
– Pode ser aplicado por diferentes profissionais de saúde
– Pode ser respondido pelo próprio idoso ou com auxílio de familiares ou cuidadores
– Avalia aspectos funcionais e subjetivos
Dessa forma, o instrumento é útil em contextos como atenção primária, ambulatórios geriátricos, hospitais e programas de acompanhamento da pessoa idosa.
Aplicações do VES-13 no Brasil
No Brasil, o Ministério da Saúde incorporou o VES-13 como uma ferramenta de identificação de vulnerabilidade da pessoa idosa. Dessa forma, o instrumento está disponível na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.
Entre suas aplicações estão:
– Triagem de risco em serviços de saúde
– Apoio a políticas públicas
– Critério de elegibilidade em planos de saúde
– Avaliação de risco em oncogeriatria
Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13)
1. Idade?
2. Autopercepção de saúde
Em geral, comparando com outras pessoas da sua idade, você diria que sua saúde é:
3. Limitação física
Em média, quanta dificuldade você tem para realizar as seguintes atividades físicas?
A pontuação máxima neste item é de 02 pontos, mesmo que a pessoa tenha marcado “muita dificuldade” ou “incapaz de fazer” em todas.
3.a Curvar-se, agachar ou ajoelhar-se
3.b Levantar ou carregar objetos com peso aproximado de 05 kg
3.c Elevar ou estender os braços acima do nível do ombro
3.d Escrever ou manusear e segurar pequenos objetos
3.e Andar 400 metros (aproximadamente quatro quarteirões)
3.f Fazer serviço doméstico pesado, como esfregar o chão ou limpar janelas
4. Incapacidades
A pontuação máxima neste item é de 04 pontos, mesmo que a pessoa tenha respondido “sim” para todas as perguntas.
4.a Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras de itens pessoais (como produtos de higiene pessoal ou medicamentos)?
4.b Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de lidar com dinheiro (como controlar suas despesas ou pagar contas)?
4.c Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de caminhar dentro de casa? (Permitido o uso de bengala ou andador)
4.d Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar tarefas domésticas leves (como lavar louça ou fazer limpeza leve)?
4.e Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho(a) de chuveiro ou banheira?
Interpretação*:
Estudo original (Saliba et al.):
– Abaixo de dois pontos: Idoso não vulnerável;
– Três pontos ou mais: Idoso vulnerável (risco de 4,2 vezes de declínio funcional ou morte em dois anos, em relação ao grupo com menores pontuações).
Além disso, análises posteriores (Min et al, 2006) mostraram que cada aumento da pontuação do VES-13 estava relacionado a piores desfechos. A partir disso foi sugerida a divisão em três grupos (Paraná, 2018):
– Zero a dois pontos: idoso robusto (não vulnerável);
– Três a seis pontos: idoso em risco de fragilização, avaliar complementar com outros instrumentos de avaliação especialmente aqueles que avaliam cognição e humor (não contemplados na VES-13) ou com ou com instrumentos multidomínio como o IVCF-20;
– Sete pontos ou mais: idoso frágil, considerar acompanhamento com ambulatório especializado.
Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento. Além disso, deve-se julgar as variações ao longo do tempo.
* Contudo, salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Então devem ser interpretados sob a luz de julgamento clínico
Perguntas frequentes:
O que significa VES-13?
VES-13 significa Vulnerable Elders Survey, um instrumento criado para identificar idosos vulneráveis e com risco aumentado de declínio funcional.
O VES-13 diagnostica síndrome de fragilidade?
Não. O VES-13 é uma ferramenta de triagem. Ele identifica risco de vulnerabilidade, mas o diagnóstico de fragilidade exige avaliação clínica complementar.
Quem pode aplicar o VES-13?
Profissionais de saúde envolvidos no cuidado da pessoa idosa podem utilizar o instrumento, desde que tenham conhecimento adequado sobre sua aplicação e interpretação.
Qual é a importância do VES-13 na geriatria?
O VES-13 permite identificar precocemente idosos em situação de risco, favorecendo intervenções preventivas e um cuidado mais individualizado.
Sugestões de leitura:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Manual para utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério da Saúde; 2018. 96 p. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_utilizacao_caderneta_pessoa_idosa.pdf
Luz LL, Santiago LM, SIlva JFS, Mattos IE. Primeira etapa da adaptação transcultural do instrumento The Vulnerable Elders Survey (VES-13) para o Português. Cad Saúde Pública 2015; 29(3): 621-628. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013000300019
Luz LL, Santiago LM, Silva JFS, Mattos IE. Psychometric properties of the Brazilian version of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Cad Saúde Pública 2015; 31(3): 507-515. doi: 10.1590/0102-311X00011714. https://doi.org/10.1590/0102-311X00011714
Maia FOM, Duarte YAO, Secoli SR, Santos JLF, Lebrão ML. Adaptação transcultural do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13): contribuindo para a identificação de idosos vulneráveis. Rev Esc Enferm USP 2012; 46: 116-22. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000700017
McGee HM, O’Hanlon A, Barker M, Hickey A, Montgomery A, Conroy R, et al. Vulnerable Older People in the Community: Relationship Between the Vulnerable Elders Survey and Health Service Use. J Am Geriatr Soc 2008; 56 (1): 8-15. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01540.x. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01540.x
Min LC, Elliott MN, Wenger NS, Saliba D. Higher Vulnerable Elders Survey Scores Predict Death and Functional Decline in Vulnerable Older People. J Am Geriatr Soc 2006; 54(3): 507-11. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.00615.x
Min LC, Yoon W, Mariano J, Wenger NS, Elliott MN, Kamberg C, et al. The Vulnerable Elders-13 Survey Predicts 5-year Functional Decline and Mortality Outcomes Among Olders Ambulatory Care Patients. J Am Geriatr Soc 2009; 57(11): 2070-2076. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02497.x
Saliba D, Elliot M, Rubenstein LZ, Solomon DH, Young RT, Kamberg CJ, et al. The Vulnerable Elders Survey: A Tool for Identifying Vulnerable Older People in the Community. J Am Geriatr Soc 2001; 49 (12): 1691-9. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49281.x. https://doi.org/10.1046/j.1532-5415.2001.49281.x
Stueger A, Joerger M, De Nys K. Geriatric evaluation methods in oncology and their use in clinical studies: A systematic literature review. J Geriatr Oncol 2024; 15(3): 101684. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2023.101684