Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 11/03/2025
Atualização: 06/05/2026

Os idosos representam um grupo com maior risco de deterioração clínica. Logo, é essencial a adoção de estratégias de avaliação geriátrica voltadas à prevenção e à identificação precoce de agravos. Dessa forma, o VES-13 (Vulnerable Elders Survey) surge como uma ferramenta prática e eficaz para identificar idosos vulneráveis e com risco para síndrome de fragilidade que vivem na comunidade.

O VES-13 é um instrumento desenvolvido por Saliba et al. com o objetivo de identificar idosos com maior risco de declínio funcional ou morte em até dois anos. A ferramenta foi criada a partir de dados do sistema Medicare, nos Estados Unidos, considerando múltiplos fatores clínicos e funcionais, como:
– Idade
– Presença de comorbidades
– Nível de funcionalidade
– Hábitos de vida
Então, foram construídos modelos preditivos que resultaram em um instrumento com boa acurácia para triagem geriátrica.

Assim, o VES-13 avaliação geriátrica é composto por 13 perguntas distribuídas em quatro domínios principais:
– Idade: considerada um fator de risco importante e contribui para a pontuação final.
– Autopercepção de saúde: Avalia como o próprio idoso percebe sua saúde, um indicador de desfechos clínicos.
– Limitação física: Investiga dificuldades em atividades físicas básicas.
– Incapacidades funcionais: Avalia a capacidade do idoso em realizar atividades do dia a dia.
Então, sua pontuação total varia de 0 a 10 pontos. Contudo, valores mais altos indicam maior risco de vulnerabilidade.

O uso do VES-13 na avaliação geriátrica apresenta diversas vantagens:
– Aplicação rápida (cerca de 5 minutos)
– Não requer exames complementares
– Pode ser aplicado por diferentes profissionais de saúde
– Pode ser respondido pelo próprio idoso ou com auxílio de familiares ou cuidadores
– Avalia aspectos funcionais e subjetivos
Essas características tornam o instrumento ideal para triagem em diferentes contextos assistenciais.

Por fim, no Brasil, o VES-13 foi incorporado pelo Ministério da Saúde e está disponível na Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Além disso, a ferramenta é utilizada para:
– Triagem de risco em serviços de saúde
– Apoio a políticas públicas
– Critério de elegibilidade em planos de saúde
– Avaliação de risco em oncogeriatria

Interpretação*:

Estudo original (Saliba et al.):
– Abaixo de dois pontos: Idoso não vulnerável;
– Três pontos ou mais: Idoso vulnerável (risco de 4,2 vezes de declínio funcional ou morte em dois anos, em relação ao grupo com menores pontuações). 

Além disso, análises posteriores (Min et al, 2006) mostraram que cada aumento da pontuação do VES-13 estava relacionado a piores desfechos. A partir disso foi sugerida a divisão em três grupos (Paraná, 2018):
– Zero a dois pontos: idoso robusto (não vulnerável);
– Três a seis pontos: idoso em risco de fragilização, avaliar complementar com outros instrumentos de avaliação especialmente aqueles que avaliam cognição e humor (não contemplados na VES-13) ou com ou com instrumentos multidomínio como o IVCF-20;
– Sete pontos ou mais: idoso frágil, considerar acompanhamento com ambulatório especializado.

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento. Além disso, deve-se julgar as variações ao longo do tempo.

* Contudo, salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Então devem ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Referências:
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Manual para utilização da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério da Saúde; 2018. 96 p. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_utilizacao_caderneta_pessoa_idosa.pdf

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