Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 05/02/25
Atualização: 13/03/26

O 10-CS (10-point Cognitive Screener) é um instrumento desenvolvido por autores brasileiros para rastreio cognitivo em idosos. O teste foi criado para identificar de forma rápida possíveis alterações cognitivas e quadros demenciais em diferentes contextos clínicos.

A proposta do instrumento baseia-se na premissa de que memória episódica e orientação temporal são domínios altamente preditivos na avaliação de demência. Por isso, o 10-CS utiliza um conjunto de itens simples que investigam essas funções cognitivas.

Devido à sua baixa complexidade e rápida aplicação, o 10-CS é uma ferramenta útil para profissionais de saúde que atuam na avaliação geriátrica. Ele foi desenvolvido a partir de um instrumento inicial composto por seis itens, incluindo:
– Três itens de evocação de palavras (memória episódica)
– Três itens de orientação temporal

Para aumentar a acurácia do instrumento, os autores introduziram um distrator cognitivo entre as etapas do teste. No estudo original, observou-se que duas tarefas estavam associadas à melhora da acurácia diagnóstica: fluência verbal com nomeação de animais e detecção visual. Os autores optaram por utilizar a fluência verbal semântica (animais) como distrator. A pontuação dessa tarefa foi organizada em quintis, variando de zero a quatro pontos. Com a inclusão desse componente, o instrumento passou a ter pontuação máxima de dez pontos, originando o nome 10-CS.

Os autores também propuseram ajustes na pontuação conforme o nível de escolaridade, com o objetivo de reduzir vieses educacionais. Os ajustes são:
– +2 pontos para indivíduos iletrados
– +1 ponto para indivíduos com 1 a 3 anos de escolaridade
– sem ajuste para indivíduos com 4 anos ou mais de escolaridade
Mesmo com esses ajustes, a pontuação máxima permanece limitada a dez pontos.

Quando comparado ao Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o 10-CS demonstrou melhor acurácia na detecção de alterações cognitivas e demência no estudo original. Entre as principais vantagens do 10-CS estão:
– Aplicação rápida
– Baixa complexidade
– Menor influência da escolaridade
– Ausência de tarefas que exigem leitura, escrita ou desenho
Além disso, o teste não requer habilidades motoras ou manuais, o que facilita sua utilização em diferentes cenários clínicos.

Na literatura científica, o 10-CS já foi utilizado em diferentes contextos clínicos e de pesquisa, incluindo:
– Rastreamento cognitivo em telemedicina
– Predição de recuperação funcional após hospitalização
– Identificação de risco de delirium após fratura de quadril
– Predição de mortalidade em pacientes com síndrome de fragilidade

Essas aplicações reforçam o potencial do instrumento como uma ferramenta prática para triagem cognitiva em idosos.

Interpretação*:
A interpretação para o 10-CS, proposta pelos seus autores, é:

Oito a dez pontos: sem alteração cognitiva (normal)
Seis e sete pontos: comprometimento cognitivo possível
Zero a cinco pontos: comprometimento cognitivo provável

Salienta-se que a avaliação seriada é mais crucial do que uma única aplicação pontual do instrumento. Além disso, destaca-se a possibilidade de variação de resultados entre examinadores.

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.

Referências:
Apolinario D, Lichtenthaler DG, Magaldi RM, Soares AT, Busse AL, Amaral JRG, et al. Using temporal orientation, category fluency, and word recall for detecting cognitive impairment: the 10-point cognitive screener (10-CS). Int J Geriatr Psychiatry 2016; 31(1): 4-12. https://doi.org/10.1002/gps.4282.

Aprahamian I, Suemoto CK, Aliberti MJR, Fortes-Filho SQ, Melo JA, Lin SM, et al. Frailty and cognitive status evaluation can better predict mortality in older adults? Arch Gerontol Geriatr 2018; 77: 51-56. https://doi.org/10.1016/j.archger.2018.04.005.

Fortes-Filho SQ, Apolinario D, Melo JA, Suzuki I, Sitta MC, Leme LEG. Predicting delirium after hip fracture with a 2-min cognitive screen: prospective cohort study. Age ageing 2006; 45(5): 713-7. https://doi.org/10.1093/ageing/afw084.

Fortes-Filho SQ, Aliberti MJR, Melo JA, Apolinario D, Sitta MC, Suzuki I, et al. A 2-minute Cognitive Screener for Predicting 1-Year Functional Recovery and Survival in Older Adults After Hip Fracture Repair. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2022; 77(1): 172-179. https://doi.org/10.1093/gerona/glab156.

Rico BMH, Aliberti MJR, Silva NOT, Busse AL, Suemoto CK, Avelino-Silva TJ, et al. Advancing cognitive assessment in telemedicine: Validity and reliability of the telephone 10-point cognitive screener. J Am Geriatr Soc 2023; 71(3): 977-980. https://doi.org/10.1111/jgs.18091.