Fórmula de Lorentz
(peso ideal)
A discussão sobre o peso ideal é antiga. Já no final do século XIX, o médico cirurgião Dr. Paul Broca propôs uma fórmula para estimar o peso ideal de um indivíduo. Essa fórmula consistia em subtrair 100 da altura, em centímetros (cm), da pessoa, independentemente do gênero. Apesar de ser facilmente aplicável, a fórmula de Broca tende a superestimar os valores, especialmente para mulheres com mais de 165 cm. Diversas tentativas de correção foram feitas, mas com resultados pouco satisfatórios. Apesar dessas limitações, talvez pela facilidade de uso, o cálculo de Broca ainda é amplamente utilizado pela população leiga.
Em 1929, o médico Dr. Frederik Lorentz, em Hamburgo, Alemanha, avaliou cerca de 4.000 homens entre 18 e 30 anos. Inspirado por Broca, ele estimou que, para uma altura de 150 cm e um peso de 50 kg, cada centímetro adicional de altura correspondia a 0,75 kg a mais. Em outro estudo, Lorentz extrapolou sua fórmula para as mulheres, trazendo uma inovação em relação à fórmula de Broca. A fórmula de Lorentz foi muito utilizada antes da popularização do Índice de Massa Corporal (IMC), na metade do século XX, e ainda é resgatada na avaliação de idosos com o Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI).
Uma das limitações da fórmula de Lorentz é não considerar a idade do indivíduo nem sua constituição morfológica (como a diferença entre corpos brevilíneos ou longilíneos). Apesar dessas falhas, a fórmula permaneceu bastante utilizada até a adoção do IMC, em meados do século XX.
Ao longo do tempo, diversas outras equações para o cálculo do peso ideal foram propostas, como as fórmulas de Devine, Perrault e Creff, entre outras. Também existem propostas que utilizam o IMC, considerando um valor de 22 kg/m² como referência para o peso ideal. No entanto, é importante ressaltar que não há uma fórmula que seja universalmente aceita, nem um peso ideal aplicável a todos.
É essencial ter cautela ao adotar cálculos de peso ideal, especialmente em contextos puramente estéticos. A definição de “ideal” pode gerar impactos sociais negativos em muitas pessoas. O peso de cada indivíduo é determinado por uma série de variáveis, como genética, estilo de vida, comportamento e ambiente. Por essa razão, a busca por um número perfeito deve ser desencorajada, incentivando a adoção de um estilo de vida saudável e focado no bem-estar. Contudo, esses cálculos podem ser clinicamente úteis em situações específicas, como a ausência de balança ou em casos de obesidade extrema, alguns exemplos: ajustes em ventilação mecânica, cálculo de doses de medicação ou estimativa do débito urinário.
Cálculo de Peso Ideal (Fórmula de Lorentz)
Interpretação*:
A fórmula de Lorentz estipula um peso corporal ideal, em quilogramas (kg)
Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.
* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico
Referências:
Chichester S, Holmes TM, Hubbard J. Ideal Body Weight: a commentary. Clin Nutr ESPEN 2021; 46: 246-250. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.09.746.
de Saint Pol, Thibaut (2007). “Comment mesurer la corpulence et le poids ‘idéal’ ? Histoire, intérêts et limites de l’indice de masse corporelle”, Notes & Documents, 2007-01, Paris, OSC
Lorentz FH. Ein neuer Konstitutions index. Klin Wochenschr 1929; 8: 348–51.
Lorentz FH. Der konstitutionsindex der frau. Klin Wochenschr 1929; 16: 734-736.