Quedas

Uma queda pode ser definida como a mudança de posição corporal para um nível inferior, de forma não intencional, podendo acarretar ou não em algum dano. 

Epidemiologicamente, há uma maior incidência de quedas entre idosos, com cerca de um quarto destes indivíduos experimentando ao menos uma queda por ano. Desses, cerca de 10% sofrem alguma lesão corporal, como fraturas ou entorses, e aproximadamente 25% necessitam de atendimento médico e/ou repouso por um ou mais dias. 

A incidência de quedas entre idosos vem aumentando ao longo dos anos, com mais de 120.000 eventos anuais no Brasil. Esse aumento resulta em custos elevados para o sistema de saúde, ultrapassando 200 milhões de reais por ano no Sistema Único de Saúde (SUS). Além disso, há uma tendência crescente de mortalidade por quedas em idosos com oitenta anos ou mais.

Quedas em idosos geralmente têm causas multifatoriais, incluindo alterações visuais, problemas de equilíbrio, déficit de força, anormalidades circulatórias, causas neurológicas e uso de medicação. Por essa razão, é essencial que o examinador tenha um elevado grau de suspeição para identificar as causas relacionadas ao evento e realizar uma anamnese cuidadosa para entender o mecanismo do trauma. 

Diante deste cenário, é crucial questionar sobre quedas em todas as consultas com idosos e utilizar instrumentos de avaliação geriátrica para detectar aqueles com maior risco de quedas. Isso permite a implementação de medidas de prevenção direcionadas. A avaliação específica também pode ser utilizada para monitorar e avaliar a resposta em pacientes que estão em processo de reabilitação.

A abordagem proativa na identificação e avaliação das quedas em idosos é fundamental para reduzir a incidência e os impactos dessas ocorrências. O uso de instrumentos de avaliação geriátrica é uma ferramenta valiosa para a prevenção e tratamento eficaz, melhorando a qualidade de vida dos idosos.

Sugestões de leitura:
Gonçalves ICM, Freita RF, Aquino EC et al. Tendêndia de mortalidade por quedas em idosos, no Brasil, no período de 2000-2019. Rev Bras Epidemiol 2022; 25:e220031.

Lima JS,  Quadros DV, Silva LSC. Custos das autorizações de internação hospitalar por quedas de idosos no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2000-2020: um estudo descritivo. Bras Epidemio.Serv saúde 2022; 31(1):e2021603–e2021603.

Moreland B, Kakara R, Henry A. Trends in Nonfatal Falls and Fall-Related Injuries Among Adults Aged ≥65 Years – United States, 2012-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(27):875-881. doi: 10.15585/mmwr.mm6927a5.