Cuidados Paliativos

A definição de Cuidados Paliativos (CP) tem evoluído ao longo do tempo, mas pode ser entendida como um cuidado holístico e multidisciplinar que visa prevenir e aliviar o sofrimento, além de oferecer suporte e melhorar a qualidade de vida de pessoas com doenças ou condições de saúde graves ou limitantes. Nesse contexto, a qualidade de vida prevalece sobre a quantidade de tempo a ser vivido.

Doenças graves ou limitantes são aquelas que apresentam alto risco de mortalidade e impactam negativamente a qualidade de vida e a funcionalidade da pessoa. Essas condições podem ser tanto agudas quanto crônicas e acometer indivíduos de qualquer idade, inclusive crianças. Compreende-se que a morte é parte do ciclo natural da vida, não devendo ser negada nem adiada a qualquer custo.

É importante destacar que Cuidados Paliativos não devem ser restritos apenas aos cuidados de fim de vida. O objetivo principal é oferecer conforto a pacientes que enfrentam sofrimento, independentemente do estágio da doença. Idealmente, esses cuidados devem ser instituídos precocemente, sempre que o paciente apresentar sinais de que poderia se beneficiar.

A prevenção e o manejo de sintomas são focos centrais nos Cuidados Paliativos, e o tratamento deve ser pautado nas preferências do paciente. Por isso, a comunicação sensível e empática é uma habilidade essencial para os profissionais envolvidos. A autonomia do paciente é valorizada, levando em consideração sua visão de mundo, escolhas ao longo da vida, metas, crenças espirituais, preocupações financeiras e as relações estabelecidas. Dessa forma, o cuidado é altamente individualizado, tornando cada paciente único.

A coordenação dos cuidados é responsabilidade da equipe de saúde envolvida no caso, porém, as decisões devem ser compartilhadas com o paciente e debatidas com ele, sempre que possível. Além disso, é crucial envolver familiares, cuidadores ou pessoas próximas, que também precisam de acolhimento, especialmente no processo de luto.

O Dia Mundial dos Cuidados Paliativos é celebrado no segundo sábado de outubro, e a borboleta é utilizada como símbolo dessa abordagem terapêutica. No Brasil, a política nacional de Cuidados Paliativos foi publicada em 07 de Maio de 2024.

Sugestões de leitura:
Brasil, Ministério da Saúde. Manual de Cuidados Paliativos. Segunda Edição. São Paulo: Hospital Sírio Libanês; Ministério da Saúde: 2023.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS No. 3681, de 7 de Maio de 2024. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2024.

Costa MF, Soares JC. Livre como uma borboleta: simbologia e cuidado paliativo. Rev Bras Geriatr Gerontol 2015; 18(3): 631-641. doi: 10.1590/1809-9823.2015.14236.

International Association for Hospice & Palliative Care (IAHPC). Palliative Care Definition. IAHPC [Internet]. Disponível em: https://hospicecare.com/what-we-do/projects/consensus-based-definition-of-palliative-care/definition.

Radbruch L, Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S et al. Redefining Palliative Care – A New Consensus-Based Definition. J Pain Symptom Manage 2020; 60(4): 754-764. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027.