O 10-CS (10-point Cognitive Screener) foi proposto por autores brasileiros como um instrumento eficaz para rastreio cognitivo. A premissa dos autores é que a memória episódica e a orientação temporal são os melhores preditores para a avaliação de quadros demenciais. Para isso, basearam-se em um instrumento de seis itens (três para evocação de palavras e três para orientação temporal) e buscaram melhorar sua acurácia com o uso de um distrator.

No estudo original, foi detectado que a fluência verbal com animais e a detecção visual estavam relacionadas com a melhora da acurácia do teste de seis itens. Os autores optaram pelo uso da nomeação de animais, que foi ranqueada com base em quintis, entre zero e quatro pontos. Com isso, o instrumento passou a ter uma pontuação máxima de dez pontos.

Os autores também propuseram ajustes com base na escolaridade, com a adição de dois pontos para iletrados e um ponto para aqueles com um a três anos de escolaridade. Para indivíduos com quatro ou mais anos de escolaridade, não há ajustes. O máximo de pontos do instrumento é limitado a dez.

Quando comparado ao MEEM (Mini Exame do Estado Mental), o 10-CS apresentou melhor acurácia na detecção de alterações cognitivas e demência. Por ser um instrumento de baixa complexidade e rápida aplicação, ele se torna uma opção interessante para rastrear quadros demenciais. Além disso, o 10-CS não exige habilidades complexas, como leitura, escrita ou desenho, nem habilidades manuais ou motoras durante a sua aplicação.

Na literatura, o 10-CS já foi utilizado como rastreio cognitivo em telemedicina, como preditor de recuperação funcional e de delirium após fratura de quadril, e como indicador de mortalidade em pacientes frágeis.

10-Point Cognitive Screener

Interpretação*:
A interpretação para o 10-CS, proposta pelos seus autores, é:

8 – 10 pontos: sem alteração cognitiva (normal)
6 – 7 pontos: comprometimento cognitivo possível
0 – 5 pontos: comprometimento cognitivo provável

Salienta-se que a avaliação seriada é mais crucial do que uma única aplicação pontual do instrumento. Além disso, destaca-se a possibilidade de variação de resultados entre examinadores.

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.

Referências:
Apolinario D, Lichtenthaler DG, Magaldi RM, Soares AT, Busse AL, Amaral JRG, et al. Using temporal orientation, category fluency, and word recall for detecting cognitive impairment: the 10-point cognitive screener (10-CS). Int J Geriatr Psychiatry 2016; 31(1): 4-12. doi: 10.1002/gps.4282.

Aprahamian I, Suemoto CK, Aliberti MJR, Fortes-Filho SQ, Melo JA, Lin SM, et al. Frailty and cognitive status evaluation can better predict mortality in older adults? Arch Gerontol Geriatr 2018; 77: 51-56. doi: 10.1016/j.archger.2018.04.005.

Fortes-Filho SQ, Apolinario D, Melo JA, Suzuki I, Sitta MC, Leme LEG. Predicting delirium after hip fracture with a 2-min cognitive screen: prospective cohort study. Age ageing 2006; 45(5): 713-7. doi: 10.1093/ageing/afw084.

Fortes-Filho SQ, Aliberti MJR, Melo JA, Apolinario D, Sitta MC, Suzuki I, et al. A 2-minute Cognitive Screener for Predicting 1-Year Functional Recovery and Survival in Older Adults After Hip Fracture Repair. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2022; 77(1): 172-179. doi: 10.1093/gerona/glab156.

Rico BMH, Aliberti MJR, Silva NOT, Busse AL, Suemoto CK, Avelino-Silva TJ, et al. Advancing cognitive assessment in telemedicine: Validity and reliability of the telephone 10-point cognitive screener. J Am Geriatr Soc 2023; 71(3): 977-980. doi: 10.1111/jgs.18091.