GAD-7 (Escala de Ansiedade Generalizada)

Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 07/08/24
Atualização: 22/01/26

Uma das formas de apresentação da ansiedade é o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), condição frequentemente avaliada por meio do GAD-7. De modo geral, o TAG é caracterizado por um quadro ansioso persistente, associado a preocupações excessivas e difíceis de controlar, geralmente relacionadas a diferentes situações e contextos da vida cotidiana.

Além dos sintomas psíquicos, o TAG pode se manifestar por queixas físicas, como tensão muscular, fadiga e alterações do sono. Além disso, é frequentemente associado a transtornos depressivos, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e ao abuso de álcool ou outras substâncias.

Especificamente na população idosa, o transtorno de ansiedade generalizada está associado a um maior risco de declínio cognitivo e de eventos cardiovasculares, além de uma maior procura por serviços de saúde.

Diferentemente dos adultos mais jovens, os idosos costumam apresentar menor reatividade emocional, porém maior prevalência de distúrbios do sono e sintomas depressivos. Além disso, queixas como inquietação, fadiga e tensão muscular tendem a ser mais frequentes, o que reforça a importância de instrumentos padronizados na avaliação de ansiedade em idosos.

Nesse contexto, o GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder – 7 items) é um instrumento amplamente utilizado para a avaliação do transtorno de ansiedade generalizada. Originalmente, foi proposto por Spitzer e colaboradores em 2006, com base nos critérios do DSM-IV.

Entre as principais vantagens do GAD-7, destacam-se, principalmente:
– Aplicação rápida e simples
– Uso de parâmetros objetivos
– Possibilidade de autoaplicação

No entanto, o GAD-7 não deve ser utilizado para avaliar outros transtornos de ansiedade, como fobia social ou transtorno de estresse pós-traumático.

Embora não tenha sido desenvolvido originalmente para a população idosa, há evidências de sua utilização tanto em contextos clínicos quanto em pesquisas, inclusive no âmbito da avaliação geriátrica ampla.

Estruturalmente, o GAD-7 é composto por sete perguntas, cada uma com pontuação que varia de 0 a 3 pontos, totalizando um escore máximo de 21 pontos. Durante a aplicação, o paciente deve responder com base em como se sentiu nos últimos 15 dias. Assim, pontuações mais elevadas indicam maior gravidade dos sintomas ansiosos. Além disso, o instrumento inclui uma oitava pergunta, destinada a avaliar o impacto funcional dos sintomas na vida do indivíduo.

Escala de Ansiedade Generalizada (GAD-7)

Pergunte ao paciente: Durante as duas últimas semanas com que frequência você foi incomodado/a por qualquer um dos problemas abaixo?

1. Sentir-se nervoso, ansioso ou no limite

2. Não ser capaz de parar ou controlar a preocupação

3. Preocupar-se muito com coisas diferentes

4. Problemas para relaxar

5. Sentir-se tão inquieto a ponto de ser difícil ficar parado

6. Tornar-se facilmente aborrecido ou irritado

7. Sentir medo, como se algo terrível pudesse acontecer

8. Se você assinalou qualquer um dos problemas, indique o grau de dificuldade que os mesmos lhe causaram para realizar seu trabalho, tomar conta das coisas em casa ou para se relacionar com as pessoas?

Interpretação*:
Os autores propuseram o ponto de corte em 10 pontos ou mais como um rastreio positivo (Sensibilidade 89%; especificidade 82%). Além disso, os mesmos autores propuseram uma estratificação a partir dos valores obtidos pelo instrumento.

Zero a quatro pontos: sintomas mínimos

Cinco a nove pontos: sintomas leves

Dez a catorze pontos: Sintomas moderados

Quinze a vinte e um pontos: Sintomas graves

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que, os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Então devem ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Referências:
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