Escala de Lawton e Brody (09 itens)
As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) são tarefas complexas que avaliam a capacidade do idoso de interagir na comunidade. Para tal avaliação foi proposto um instrumento por Lawton e Brody em 1969. Estes autores conceberam a funcionalidade como a presença de diferentes níveis de complexidade na realização de tarefas com diversas dificuldades. Desde aquelas essenciais para a manutenção da vida até aspectos relacionados à saúde física e comportamento social.
Os autores sugeriram oito itens a serem avaliados: uso do telefone (using telephone), compras (shopping), preparo de alimentos (food preparation), cuidados com a casa (housekeeping), lavar roupa (laundry), uso de transportes (transport), medicamentos (medication) e finanças (finance). Cada item poderia receber uma pontuação de zero ou um ponto. Lawton e Brody também consideraram adaptações da escala de acordo com o gênero, excluindo três itens na avaliação do gênero masculino (lavar roupas, preparar alimentos e cuidar da casa). Existem diversas formas de pontuação para o instrumento, sendo as mais comuns a avaliação dicotômica (zero ou um ponto) ou tricotômica (um, dois ou três pontos).
Nesta página, é apresentada uma versão composta por nove itens, avaliados de forma tricotômica (um, dois ou três pontos), resultando em uma pontuação total variando de nove a 27 pontos. Esta versão está descrita no Caderno de Atenção Básica sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa.
Ressalta-se a importância de avaliar se o indivíduo seria capaz de realizar a tarefa, independentemente de realizá-la efetivamente.
Escala de Lawton e Brody (AIVD 09 itens)
Interpretação*:
Em literatura há diferentes pontos de corte para estratificação do indivíduo. A seguir há uma sugestão:
18 pontos ou menos: Dependência total
18 a 26 pontos: Dependência parcial
27 pontos: Independente
Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a mudanças funcionais ao longo do tempo.
* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006. (Cadernos de Atenção Básica – n.o 19). Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/-cadernos_ab/abcad19.pdf>.
Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs 2008; 108(4): 52-62.
Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaing and Instrumental Activities of Daily Living. Gerontologist 1969; 9: 179-186.
Pinto AH, Lange C, Pastore CA, Llano PMP de, Castro DP, Santos F dos. Capacidade funcional para atividades da vida diária de idosos da Estratégia de Saúde da Família da zona rural. Ciênc saúde coletiva. 2016;21(11):3545–55.
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