Sintomas urinários (LUTS)

O termo Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) foi originalmente criado para diferenciar sintomas urinários em homens de origem prostática daqueles causados por outras etiologias. Atualmente, entende-se que o conceito engloba sintomas urinários em pessoas de qualquer sexo, com diferentes apresentações clínicas. Os LUTS incluem problemas relacionados ao armazenamento da urina, ao esvaziamento vesical e aos sintomas pós-miccionais.

Sob essa perspectiva, o sistema urinário pode ser compreendido como uma unidade funcional integrada, em que um único sintoma pode ter diferentes causas fisiopatológicas. Isso exige que o profissional de saúde adote uma abordagem ampla diante de queixas urinárias, considerando os diversos cenários clínicos.

Os sintomas LUTS possuem prevalência semelhante em ambos os gêneros e tendem a aumentar com o envelhecimento. Aproximadamente metade dos indivíduos apresenta queixas relacionadas ao armazenamento da urina, enquanto cerca de 20% relatam sintomas de esvaziamento e 15% apresentam sintomas pós-miccionais. Além disso, é importante destacar que quase 10% dos indivíduos experimentam uma sobreposição desses sintomas.

Como os LUTS são subjetivos, torna-se essencial o uso de instrumentos padronizados para sua avaliação. Esses instrumentos desempenham um papel crucial ao uniformizar condutas terapêuticas, facilitar a comparação entre pacientes, monitorar a progressão dos sintomas ao longo do tempo, melhorar a comunicação entre profissionais de saúde e fornecer uma base sólida para estudos na literatura científica.

Sugestões de leitura:
Chapple CR, Wein AJ, Abrams P, Dmochowski RR, Giuliano F, Kaplan SA et al. Lower Urinary Tract Symptoms revisited: a broader clinical perspective. Eur Urol 2008; 54(3): 563-9. doi: 10.1016/j.eururo.2008.03.109.

Milson I. Lower Urinary Tract Symptoms in Women. Curr Opin Urol 2009; 19(4): 337-41. doi: 10.1097/MOU.0b013e32832b6659d.

Suskind AM. Frailty and Lower Urinary Tract Symptoms. Curr Urol Rep 2017; 18(9): 10.1007/s11934-017-0720-9.