A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda de massa muscular, acompanhada de perda de força e/ou performance física. A avaliação dessas três manifestações da sarcopenia exige o uso de exames complementares e dispositivos específicos, como o dinamômetro.

Para evitar a realização de avaliações desnecessárias, uma vez que esses recursos nem sempre estão disponíveis e seu uso indiscriminado aumenta os custos, foram propostos instrumentos para o rastreamento da síndrome.

Um desses instrumentos é o SARC-F, um questionário desenvolvido para rastrear rapidamente casos de sarcopenia. Ele é composto por cinco itens, cujas iniciais (em inglês) formam o nome do instrumento. Cada item é pontuado de zero a dois, resultando em uma pontuação total que varia de zero a dez pontos.

Em uma meta-análise, Volker e colaboradores (2021), ao avaliar a acurácia do SARC-F em diferentes definições operacionais, encontraram sensibilidade de moderada a baixa (28,9% – 55,3%) e especificidade de moderada a alta (68,9% – 88,9%) para detectar sarcopenia. Lu e colaboradores (2021), também por meio de meta-análise, encontraram valores semelhantes, com sensibilidade variando entre 27% e 77% e especificidade entre 63% e 91%.

Devido à sensibilidade baixa a moderada, há risco de falso negativo no rastreamento de muitos casos. Na literatura, há propostas para reduzir os pontos de corte a fim de melhorar a sensibilidade do instrumento, embora isso possa resultar na redução da especificidade.

O SARC-F foi adotado como instrumento formal de rastreamento da síndrome pelo European Working Group on Sarcopenia in Elderly People 2 (EWGSOP2), pelo Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) e pelo International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR).

SARC-F

Interpretação*:
Diferentes pontos de corte já foram propostos na literatura a fim de otimizar a acurácia da avaliação. Apresentamos a proposta dos autores originais e aquela da validação brasileira.

Malmstrom e cols. (2013):
Risco para sarcopenia se quatro pontos ou mais

Barbosa-Silva e cols (2016)
Risco para sarcopenia se seis pontos ou mais (S 33,3; E 84,2)

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Referências:
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