Escala de avaliação verbal da dor

A Escala de Avaliação Verbal da Dor (Verbal Rating Scale, em inglês) é um instrumento unidimensional utilizado para mensurar a intensidade do sintoma doloroso. Essa escala emprega termos — como adjetivos ou frases — para que o paciente possa descrever o grau de dor que está sentindo.

Uma de suas principais vantagens é permitir que o paciente escolha o termo que melhor represente sua experiência dolorosa, o que pode facilitar a aplicação em indivíduos com baixa escolaridade. Trata-se de uma ferramenta objetiva e de rápida aplicação, desde que o paciente possua boa capacidade de compreensão e comunicação verbal com o profissional de saúde.

No entanto, a interpretação dos resultados pode ser prejudicada caso haja discrepâncias de entendimento entre o examinador e o paciente. Além disso, o uso da escala é limitado em situações que envolvem barreiras linguísticas ou em pacientes com comprometimento cognitivo, como nos casos de demência, que podem dificultar a compreensão dos termos utilizados.

Os descritores da escala podem ser apresentados de forma escrita, organizados na vertical ou horizontal, ou ainda de maneira oral. Existem diferentes versões do instrumento; a maioria utiliza entre quatro e sete descritores, embora também existam variações com até 11 ou 15 termos.

Orientação para aplicação

O profissional deve perguntar ao paciente: “Qual a intensidade da sua dor agora?” — podendo adaptar a pergunta para outros marcos temporais, como “ontem à noite” ou “na manhã de hoje”. Também é possível solicitar que o paciente escolha, entre os termos disponíveis, aquele que melhor descreve a intensidade de sua dor.

Nesta página, apresentamos duas versões da Escala de Avaliação Verbal da Dor. A primeira contém cinco itens e foi descrita no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil.

A segunda versão utiliza os mesmos descritores empregados no item 7 do questionário de qualidade de vida SF-36, que avalia a intensidade da dor com base em seis classificações verbais.

Interpretação*:
Diferente das escalas numérica e EVA, as escalas de descritores verbais utiliza termos pré-definidos, os mesmos devem ser utilizados para guiar a terapêutica e a avaliação recorrente do quadro do indivíduo.

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Referências:
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