Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 14/01/2024
Atualização: 10/05/2026

A Escala de Lawton e Brody é um dos instrumentos mais utilizados na avaliação funcional do idoso. Seu objetivo é avaliar as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Então, correspondem às tarefas mais complexas necessárias para a vida em comunidade e para a manutenção da independência funcional.

O instrumento foi proposto por M. Powell Lawton e Elaine M. Brody em 1969. Os autores definiram funcionalidade como a capacidade de realizar tarefas com diferentes níveis de complexidade. Logo, englobando desde atividades essenciais para a manutenção da vida até ações relacionadas à participação social e à saúde física.

Dessa forma, a escala avalia a capacidade do idoso de executar atividades necessárias para uma vida independente na comunidade. Originalmente, foram propostos oito itens:
– Uso do telefone (using telephone)
– Realização de compras (shopping)
– Preparo de alimentos (food preparation)
– Cuidados com a casa (housekeeping)
– Lavagem de roupas (laundry)
– Utilização de transportes (transport)
– Controle de medicamentos (medication)
– Manejo das finanças (finance)

Na versão original, cada atividade poderia receber zero ou um ponto, em uma avaliação dicotômica. Posteriormente, passaram a ser utilizadas versões com pontuação tricotômica (entre um e três pontos), variando entre um, dois ou três pontos por item. Os autores também propuseram adaptações conforme o gênero. Contudo, na avaliação de pacientes masculinos, alguns estudos excluíam os itens relacionados a lavar roupas, preparar alimentos e cuidar da casa.

Nesta página, há a versão brasileira da Escala de Lawton e Brody, publicada em 2008. Nessa adaptação, foram mantidos os mesmos itens do instrumento original. Contudo, retirou-se a atividade de lavar roupas. Além disso, cada item pode receber de um a três pontos. Dessa forma, a pontuação total varia entre sete e vinte e um pontos.

Durante a aplicação da escala, é importante considerar se o indivíduo seria capaz de realizar a tarefa, mesmo que não a execute na prática. Logo, esse aspecto é essencial para uma avaliação funcional mais precisa.

Interpretação*:
Os autores responsáveis pela validação brasileira deste instrumento sugerem uma classificação do paciente com base nos seguintes cortes:

Cinco pontos: Dependência total

Cinco a vinte pontos: Dependência parcial

Vinte e um pontos: Independente

Entretanto, devido ao valor mínimo de sete pontos, os pacientes acabariam sendo classificados em dois grupos: independentes ou dependentes. Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a mudanças funcionais ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Logo, devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.

Sugestões de leitura:
Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs 2008; 108(4): 52-62. https://doi.org/10.1097/01.naj.0000314810.46029.74

Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaing and Instrumental Activities of Daily Living. Gerontologist 1969; 9: 179-186. https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179

Lawton MP. The Functional Assessment of Elderly People. J Am Geriatr Soc 1971; 19(6): 465-481. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1971.tb01206.x

Santos RL, Virtuoso Júnior RL. Confiabilidade da versão brasileira da escala de atividades instrumentais da vida diária. RBPS 2008; 21(4): 290-296. https://doi.org/10.5020/575