Mini Avaliação Nutricional (MAN®)

Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 23/12/2025
Atualização: 25/05/2026

A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é um dos instrumentos mais utilizados para avaliação nutricional de idosos. Então, o método foi desenvolvido para identificar risco de desnutrição e auxiliar profissionais de saúde na avaliação geriátrica multidimensional.

O instrumento surgiu em 1989, após uma discussão entre os médicos Bruno Vellas e Yves Guigoz. Assim, o objetivo era criar uma ferramenta simples e rápida, semelhante ao Mini-Mental para rastreio cognitivo, ao índice de Katz e a escala de Lawton-Brody para avaliação da funcionalidade e à escala de depressão geriátrica (GDS) para alterações de humor.

A proposta consistia em desenvolver um questionário de fácil aplicação, baseado principalmente em entrevista direta com o paciente idoso.

Assim, em 1994, foi publicado o estudo original da Mini Nutritional Assessment (MAN®). Inicialmente, aplicou-se o instrumento em coortes francesas e posteriormente validado nos Estados Unidos. Logo, os pesquisadores observaram que exames laboratoriais complementares não alteravam de forma significativa a classificação nutricional dos pacientes. Além disso, a aplicação da versão completa da MAN® demonstrou boa praticidade clínica, com duração média de aproximadamente 10 minutos.

Em 2001, criou-se a versão reduzida denominada MAN-SF® (Mini Nutritional Assessment – Short Form). Então, a versão curta foi desenvolvida a partir de dados de idosos da França, Espanha e Estados Unidos. Assim, seu principal objetivo é realizar uma triagem nutricional inicial de forma rápida. Logo, a MAN-SF® corresponde às seis primeiras perguntas da MAN® completa e pode ser aplicada em cerca de três a cinco minutos. Quando o paciente apresenta risco nutricional ou provável desnutrição, recomenda-se complementar a investigação com a versão completa da MAN®.

A versão completa da Mini Avaliação Nutricional contém 18 perguntas distribuídas em quatro grandes categorias.
– Medidas antropométricas: peso, altura, IMC (índice de massa corporal), circunferência do braço e circunferência da panturrilha;
– Avaliação global: uso de medicamentos, mobilidade e condições de moradia;
– Avaliação dietética: número de refeições diárias, ingestão de alimentos e líquidos, e autonomia para alimentar-se;
– Auto-percepção de saúde e estado nutricional.

Há variabilidade no número de respostas possíveis e na pontuação atribuída a cada item. Contudo, em idosos com comprometimento cognitivo, os familiares e os cuidadores precisam fornecer as informações.

A pontuação total da MAN® varia de 0 a 30 pontos. Assim, quanto maior a pontuação, melhor o estado nutricional do idoso. Logo, com base no resultado, o paciente pode ser classificado em três categorias:
– Bem nutrido
– Sob risco de desnutrição
– desnutrido.

Além disso, a MAN® apresenta forte correlação com avaliação clínica e indicadores objetivos, como:
– Albumina sérica
– IMC
– Prega cutânea tricipital
– Ingestão calórica.

Ademais, parece prognosticar desfechos em diferentes cenários – hospitalar, ambulatorial/comunidade e institucionalização. Além da dimensão nutricional, a MAN contempla aspectos multidimensionais, relacionando-se com fragilidade e funcionalidade.

A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) apresenta alta sensibilidade e especificidade, ambas superiores a 95%. Logo, entre suas principais vantagens estão:
– Ampla validação científica
– Aplicação rápida
– Ausência de necessidade de exames complementares
– Boa correlação com julgamento clínico
– Utilização exclusiva em populações idosas
– Tradução para diversos idiomas.
Ademais, a MAN® é amplamente utilizada na prática geriátrica e em pesquisas científicas.

Apesar de sua utilidade, a MAN® possui algumas limitações importantes:
– Não identifica a causa da desnutrição
– Não detecta deficiências específicas de micronutrientes
– Pode apresentar subjetividade em questões psicológicas
– Possui limitações em populações específicas.

Além disso, a aplicabilidade também é limitada em pacientes:
– Nutrição enteral exclusiva
– Dialíticos
– Obesos.
Por isso, o resultado da MAN® nunca deve substituir o julgamento clínico.

Após aplicação do instrumento, os idosos com risco nutricional devem ser reavaliados entre três e seis meses após intervenções terapêuticas. Assim, o objetivo é verificar a resposta ao tratamento e a evolução do estado nutricional. Pacientes classificados como desnutridos necessitam de avaliação especializada para investigação dos fatores associados ao quadro. Já idosos sem risco nutricional podem ser reavaliados conforme o contexto clínico ou diante de suspeita de mudança do estado nutricional.

A MAN® é uma marca registrada da Société des Produits Nestlé S.A. © Société des Produits Nestlé SA 1994, Revision 2009. Para mais informações acesse: https://www.mna-elderly.com/
Para informações sobre o uso da MAN® favor contactar Mapi Research Trust, Lyon França (https://eprovide.mapi-trust.org).

Por fim, a Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é uma ferramenta essencial na avaliação geriátrica ampla. Sua facilidade de aplicação, alta acurácia e ampla validação científica fazem do instrumento uma das principais estratégias para rastreio nutricional em idosos. Entretanto, os resultados sempre devem ser interpretados em conjunto com avaliação clínica individualizada e contexto funcional do paciente.

Interpretação*:

Bem nutrido: 24 ou mais pontos
Risco nutricional: 17 a 23,5 pontos
Desnutrição: abaixo de 17 pontos

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Logo, deve ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Sugestões de leitura:
Bauer JM, Kaiser MJ, Anthony P, Guigoz Y, Sieber CC. The Mini Nutritional Assessment—its history, today’s practice, and future perspectives. Nutr Clin Pract. 2008;23(4):388-396. https://doi.org/10.1177/0884533608321132

Cereda E. Mini nutritional assessment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 Jan;15(1):29-41. https://doi.org/10.1097/mco.0b013e32834d7647

Dent E, Hoogendijk EO, Visvanathan R, Wright ORL. Malnutrition screening and assessment in hospitalised older people: a review. J Nutr Health Aging. 2019;23(5):431-441. https://doi.org/10.1007/s12603-019-1176-z

Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Assessing the nutritional status of the elderly: The Mini Nutritional Assessment as part of the geriatric evaluation. Nutr Rev 1996;54(1 Pt 2):S59-65. https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.1996.tb03793.x

Guigoz Y, Vellas B. The Mini Nutritional Assessment (MNA) for grading the nutritional state of elderly patients: presentation of the MNA, history and validation. Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme 1999;1:3-11; discussion 11-2. https://doi.org/10.1159/000062967

Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk for malnutrition: The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med. 2002;18(4):737-57. https://doi.org/10.1016/s0749-0690(02)00059-9

Nestlé® Nutrition Institute. Um Guia para completar a Mini Avaliação Nutricional®. Disponível em: http://www.mna-elderly.com/forms/mna_guide_portuguese.pdf

Pereira DS, Oliveira ACS, Pereira MHQ, Pereira MLAS. Mini Avaliação Nutricional: Utilização e Panorama nos diferentes cenários de atenção ao idoso. Rev Saúde Com 2017; 13(1): 824-832. https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/454

Phillips MB, Foley AL, Barnard R, Isenring EA, Miller MD. Nutritional screening in community-dwelling older adults: a systematic literature review. Asia Pac J Clin Nutr. 2010;19(3):440–9. https://apjcn.qdu.edu.cn/19_3_13.pdf

Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form Mini-Nutritional Assessment (MNA-SF). J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56(6):M366-72. https://doi.org/10.1093/gerona/56.6.m366

Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, Albarede JL. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition 1999;15(2):116-22. https://doi.org/10.1016/s0899-9007(98)00171-3

Vellas B, Villars H, Abellan G, Soto ME, Rolland Y, Guigoz Y, Morley JE, Chumlea W, Salva A, Rubenstein LZ, Garry P. Overview of the MNA—Its history and challenges. J Nutr Health Aging. 2006;10(6):456–63.