Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 16/01/2024
Atualização: 11/05/2026

A Escala de Lawton e Brody é um dos instrumentos mais utilizados na avaliação da funcionalidade do idoso. O objetivo da ferramenta é analisar as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Logo, as que correspondem às tarefas mais complexas necessárias para a vida independente na comunidade.

O instrumento foi desenvolvido por Lawton e Brody em 1969. Os autores compreenderam a funcionalidade como um conjunto de habilidades com diferentes níveis de complexidade. Então, essas habilidades variam desde atividades essenciais para a manutenção da vida até tarefas relacionadas ao comportamento social e à autonomia do idoso.

Dessa forma, a escala de Lawton e Brody avalia a capacidade do idoso de realizar atividades importantes para a vida cotidiana e para a manutenção da independência funcional. Logo, os oito itens avaliados são:
– Uso do telefone (using telephone)
– Compras (shopping)
– Preparo de alimentos (food preparation)
– Cuidados com a casa (housekeeping)
– Lavar roupa (laundry)
– Uso de transportes (transport)
– Medicamentos (medication)
– Finanças (finance).
Cada item pode receber pontuação de forma dicotômica, geralmente com zero ou um ponto. Em algumas versões, também pode ser utilizada uma classificação tricotômica, com um, dois ou três pontos.

Nesta página, é apresentada uma versão composta por oito itens avaliados de forma dicotômica. Logo, a pontuação total varia de zero a oito pontos. Assim, quanto maior a pontuação, maior tende a ser a independência funcional do indivíduo nas Atividades Instrumentais de Vida Diária.

Os autores originais sugeriram a exclusão de três itens na avaliação de homens:
– Preparo de alimentos
– Cuidados com a casa
– Lavagem de roupas
No entanto, atualmente recomenda-se que o examinador considere a capacidade potencial do indivíduo de executar a tarefa, independentemente de ele realizá-la na rotina diária.

Por fim, a avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária é fundamental na prática geriátrica. Dessa forma, a identificação precoce de perda funcional auxilia no planejamento terapêutico, no acompanhamento clínico e na definição de estratégias de cuidado.

Além disso, a Escala de Lawton pode contribuir para:
– Avaliação da autonomia do idoso;
– Rastreio de declínio funcional
– Acompanhamento longitudinal
– Definição de necessidade de suporte familiar ou institucional
– Planejamento da reabilitação multidisciplinar

Interpretação*:
Em literatura há diferentes pontos de corte para estratificação do indivíduo. Contudo, a seguir há uma sugestão:

Zero a um ponto: Dependência total

Dois a três pontos: Dependência grave

Quatro a cinco pontos: dependência moderada

Seis a sete pontos: Dependência leve

Oito pontos: Independente

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a mudanças funcionais ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Por isso, devem ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.

Referências:
Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs 2008; 108(4): 52-62. https://doi.org/10.1097/01.naj.0000314810.46029.74

Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaing and Instrumental Activities of Daily Living. Gerontologist 1969; 9: 179-186. https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179

Santos SC, Bueno CFO, Wosh JA, Bonini JS. Funcionalidade nas atividades instrumentais de vida diária em idosos com doença de Alzheimer. Desafios 2021; 8(3). https://doi.org/10.20873/uftv8-9074