Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 16/01/2024
Atualização: 11/05/2026
A Escala de Lawton e Brody é um instrumento utilizado para avaliar a funcionalidade do idoso, especialmente as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs). Essas atividades representam tarefas mais complexas necessárias para a vida independente na comunidade.
O instrumento auxilia profissionais da saúde na avaliação da capacidade funcional, da autonomia e do grau de independência da pessoa idosa. Ele é amplamente utilizado na Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), principalmente na investigação de alterações funcionais e acompanhamento longitudinal.
O que é a Escala de Lawton e Brody?
A Escala de Lawton e Brody foi desenvolvida por M. Powell Lawton e Elaine M. Brody em 1969.
Os autores consideraram a funcionalidade como um conjunto de habilidades organizadas em diferentes níveis de complexidade. Enquanto as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs) envolvem tarefas fundamentais para o autocuidado, as AIVD estão relacionadas à participação social e à manutenção da independência na comunidade.
Para que serve a Escala de Lawton e Brody?
A escala tem como objetivo avaliar se o idoso consegue realizar atividades necessárias para uma vida independente.
Sua aplicação pode auxiliar na:
– Identificação de perda funcional
– Avaliação da autonomia do idoso
– Definição de necessidades de suporte
– Elaboração de planos terapêuticos
– Acompanhamento da evolução clínica.
Quais atividades são avaliadas pela Escala de Lawton e Brody?
A versão de oito itens avalia as seguintes Atividades Instrumentais de Vida Diária:
– Uso do telefone (using telephone)
– Compras (shopping)
– Preparo de alimentos (food preparation)
– Cuidados com a casa (housekeeping)
– Lavar roupa (laundry)
– Uso de transportes (transport)
– Medicamentos (medication)
– Finanças (finance).
Como é feita a pontuação da Escala de Lawton e Brody?
Cada item pode ser pontuado de forma dicotômica, geralmente com zero ou um ponto.
Na versão apresentada nesta página, composta por oito itens, a pontuação total varia de zero a oito pontos.
De modo geral, maiores pontuações indicam maior independência funcional nas Atividades Instrumentais de Vida Diária. Entretanto, a interpretação deve considerar o contexto clínico, a história funcional do indivíduo e a comparação longitudinal das avaliações.
Considerações sobre aplicação em homens e mulheres
Na versão original, Lawton e Brody sugeriram excluir alguns itens na avaliação de homens:
– Preparo de alimentos
– Cuidados com a casa
– Lavagem de roupas
No entanto, atualmente recomenda-se que o examinador considere a capacidade potencial do indivíduo de executar a tarefa, independentemente de ele realizá-la na rotina diária.
Importância da avaliação das AIVDs na geriatria
A avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária é fundamental para compreender o impacto do envelhecimento sobre a independência funcional.
A identificação precoce de alterações pode auxiliar no planejamento de intervenções, reabilitação multidisciplinar e estratégias de cuidado individualizadas.
Além disso, a Escala de Lawton pode contribuir para:
– Avaliação da autonomia do idoso;
– Rastreio de declínio funcional
– Acompanhamento longitudinal
– Definição de necessidade de suporte familiar ou institucional
– Planejamento da reabilitação multidisciplinar
Escala de Lawton e Brody (AIVD 8 itens)
Capacidade de usar o telefone:
Fazer compras:
Preparar a comida:
Trabalho doméstico:
Lavar a roupa:
Locomoção fora de casa:
Responsabilidade a respeito de sua medicação:
Manejo com dinheiro:
Interpretação*:
Em literatura há diferentes pontos de corte para estratificação do indivíduo. Contudo, a seguir há uma sugestão:
Zero a um ponto: Dependência total
Dois a três pontos: Dependência grave
Quatro a cinco pontos: dependência moderada
Seis a sete pontos: Dependência leve
Oito pontos: Independente
Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a mudanças funcionais ao longo do tempo.
* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Por isso, devem ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.
Perguntas frequentes:
A Escala de Lawton e Brody avalia ABVD ou AIVD?
A Escala de Lawton e Brody avalia principalmente as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), que são tarefas mais complexas relacionadas à vida independente na comunidade.
Qual a diferença entre AIVD e ABVD?
As ABVD envolvem atividades básicas de autocuidado, como alimentação, higiene e vestir-se. As AIVD envolvem tarefas mais complexas, como administrar medicamentos, utilizar transporte e controlar finanças.
Qual a pontuação máxima da Escala de Lawton e Brody de oito itens?
Na versão dicotômica de oito itens, a pontuação máxima é oito pontos.
Sugestões de leitura:
Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs 2008; 108(4): 52-62. https://doi.org/10.1097/01.naj.0000314810.46029.74
Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaing and Instrumental Activities of Daily Living. Gerontologist 1969; 9: 179-186. https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179
Santos SC, Bueno CFO, Wosh JA, Bonini JS. Funcionalidade nas atividades instrumentais de vida diária em idosos com doença de Alzheimer. Desafios 2021; 8(3). https://doi.org/10.20873/uftv8-9074