Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 30/08/2024
Atualização: 26/06/2026

O que é o SARC-F?

O SARC-F é um questionário composto por cinco perguntas utilizado para o rastreamento da sarcopenia. Assim, seu objetivo é identificar indivíduos com maior risco da síndrome e que podem se beneficiar de uma avaliação diagnóstica complementar. Contudo, o instrumento não confirma o diagnóstico de sarcopenia.

A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela redução progressiva da força muscular, associada à diminuição da massa muscular e/ou do desempenho físico. Logo, a confirmação diagnóstica exige métodos específicos, como a avaliação da força de preensão palmar com dinamômetro e exames para estimativa da massa muscular.

Entretanto, esses recursos nem sempre estão disponíveis na prática clínica e seu uso indiscriminado aumenta os custos. Assim instrumentos de rastreamento auxiliam na identificação dos indivíduos com maior probabilidade de apresentar a síndrome.

Como é composto o SARC-F?

O SARC-F é formado por cinco perguntas relacionadas à capacidade funcional. As iniciais, em inglês, dão origem ao nome do instrumento:
– S: Strength (força)
– A: Assistance in walking (auxílio para caminhar)
– R: Rise from a chair (levantar-se da cadeira)
– C: Climb stairs (subir escadas)
– F: Falls (quedas)

Cada item recebe pontuação de 0 a 2, totalizando um escore que varia de 0 a 10 pontos.

Como interpretar a pontuação?

De forma geral, uma pontuação igual ou superior a 4 pontos sugere risco aumentado de sarcopenia e indica a necessidade de avaliação complementar para confirmação diagnóstica.

É importante destacar que o SARC-F é um instrumento de rastreamento. Portanto, um resultado positivo não confirma a presença da síndrome, enquanto um resultado negativo não a exclui.

Qual é a acurácia do SARC-F?
As evidências demonstram que o instrumento apresenta especificidade moderada a alta, porém sensibilidade baixa a moderada.

Na meta-análise de Volker e colaboradores (2021), a sensibilidade variou entre 28,9% e 55,3%, enquanto a especificidade ficou entre 68,9% e 88,9%, dependendo da definição operacional de sarcopenia utilizada.

Resultados semelhantes foram observados por Lu e colaboradores (2021), que encontraram sensibilidade entre 27% e 77% e especificidade entre 63% e 91%.

Limitações do SARC-F

A principal limitação do SARC-F é sua sensibilidade relativamente baixa, o que reduz sua capacidade de identificar todos os indivíduos com sarcopenia.

Por esse motivo, alguns estudos propõem reduzir o ponto de corte para aumentar a sensibilidade. Entretanto, essa estratégia tende a diminuir a especificidade e aumentar o número de resultados falso-positivos.

Assim, a escolha do ponto de corte deve considerar o contexto clínico e os objetivos do rastreamento. Diante dessas limitações foi desenvolvido o SARC-Calf com o intuito de melhorar a acurácia do instrumento.

Recomendações das diretrizes

O SARC-F é recomendado como instrumento de rastreamento pelas principais diretrizes internacionais para sarcopenia, incluindo:
– European Working Group on Sarcopenia in Elderly People 2 (EWGSOP2)
– Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS)
– International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR).

Interpretação*:
Diferentes pontos de corte já foram propostos na literatura a fim de otimizar a acurácia da avaliação. Apresentamos a proposta dos autores originais e aquela da validação brasileira.

Malmstrom e cols. (2013):
Risco para sarcopenia se quatro pontos ou mais

Barbosa-Silva e cols (2016)
Risco para sarcopenia se seis pontos ou mais (S 33,3; E 84,2)

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico

Perguntas frequentes

O SARC-F diagnostica sarcopenia?
Não. O SARC-F é apenas um instrumento de rastreamento. O diagnóstico deve ser confirmado por avaliação da força muscular, da massa muscular e do desempenho físico.

Qual é o ponto de corte do SARC-F?
Em geral, uma pontuação igual ou superior a 4 pontos indica risco aumentado de sarcopenia e necessidade de investigação complementar.

O SARC-F possui boa acurácia?
O instrumento apresenta especificidade moderada a alta, mas sensibilidade baixa a moderada. Portanto, pode deixar de identificar parte dos indivíduos com sarcopenia.

Quais diretrizes recomendam o SARC-F?
O SARC-F é recomendado pelo EWGSOP2, AWGS e ICFSR como ferramenta de rastreamento da sarcopenia.

Sugestões de leitura

Bahat G, Erdogan T, Ilhan B. SARC-F and other screening tests for sarcopenia. Curt Opin Clin Nutr Metab Care 2022; 25(1): 37-42. https://doi.org/10.1097/mco.0000000000000801

Barbosa-Silva TG, Bielemann RM, Gonzalez MC, Menezes AMB. Prevalence of sarcopenia among community-dwelling elderly of a medium-sized South American city: results of the COMO VAI? Study. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2016; 7(2): 136-43. https://doi.org/10.1002/jcsm.12049

Barbosa-Silva TG, Menezes AMB, Bielemann RM, Malmstrom TK, Gonzalez MC. Enhancing SARC-F: Improving Sarcopenia Screening in the Clinical Practice. J Am Med Dir Assoc 2016; 17(12): 1135-1141. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.08.004

Chen L, Woo J, Assantachai P, Auyeung T, Chou M, Iijima K, et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc 2020 Mar;21(3):300-307.e2. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.12.012

Cruz-Jentoft A, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing 2019; 48(1): 16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft A, Arai H, Kritchevsky SB, Guralnik J et al. International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening, Diagnosis and Management. J Nutr Health Aging 2018;22(10):1148-1161. https://doi.org/10.1007/s12603-018-1139-9

Lu JL, Ding LY, Xu Q, Zhu SQ, Xu XY, Hua HX et al. Screening accuracy of SARC-F for sarcopenia in the elderly: a diagnostic meta-analysis. J Nutr Health Aging 2021; 25(2): 172-182. https://doi.org/10.1007/s12603-020-1471-8

Malmstrom TK, Morley JE. Sarcopenia: The target population. J Frailty Aging 2013; 2:55-56. https://doi.org/10.14283/jfa.2013.8

Malmstrom TK, Morley JE. SARC-F: A Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2013; 14(8): 531-2. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.05.018

Voelker SN, Michalopoulos N, Maier AB, Reikinerse EM. Realiability and concurrent validity of the SARC-F and its modified versions: A systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc 2021; 22(9): 1864-1876.e16. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2021.05.011