Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 19/02/2025
Atualização: 05/06/2026

Idealmente, todo paciente idoso com câncer deveria ser submetido à Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), uma vez que o processo de envelhecimento é heterogêneo e influencia diretamente o prognóstico e a tolerância aos tratamentos oncológicos. No entanto, a realização da AGA na prática clínica pode ser desafiadora devido ao tempo e aos recursos necessários.

Assim, o G8 Geriatric Screening Tool, também conhecido simplesmente como G8, surge como uma ferramenta de triagem rápida para identificar idosos mais vulneráveis e que podem se beneficiar de uma avaliação geriátrica mais aprofundada.

O G8 foi desenvolvido a partir da versão reduzida da Mini Avaliação Nutricional (MAN), embora não tenha sido criado originalmente para esse propósito. Atualmente, é um dos instrumentos de triagem geriátrica mais utilizados em oncogeriatria.

O G8 avalia oito domínios relacionados à saúde do idoso. A pontuação total varia de 0 a 17 pontos. Então, escores mais baixos estão associados a pior prognóstico e maior vulnerabilidade clínica. Os itens avaliados são:
– Redução do apetite
– Perda de peso recente
– Mobilidade
– Problemas neuropsicológicos
– Índice de Massa Corporal (IMC)
– Número de medicamentos em uso diário
– Autopercepção do estado de saúde
– Idade cronológica.

Dessa forma, por avaliar múltiplos aspectos da saúde, o G8 contribui para a identificação precoce de pacientes que necessitam de investigação geriátrica complementar.

O G8 pode ser aplicado por um profissional de saúde ou preenchido pelo próprio paciente. Sua aplicação é simples e rápida, exigindo aproximadamente cinco minutos. Dessa forma, favorece sua utilização em ambulatórios de oncologia, serviços de geriatria e outros cenários clínicos nos quais há necessidade de rastrear vulnerabilidades de forma prática e eficiente.

O G8 Geriatric Screening Tool foi estudado em diferentes tipos de neoplasias, incluindo câncer de cólon, estômago, pulmão, pâncreas, próstata, bexiga, ovário e linfoma não Hodgkin.

Este instrumento tem mostrado capacidade de predizer mortalidade, menor sobrevida livre de doença, declínio funcional e toxicidade ao tratamento, tanto para tumores sólidos quanto hematológicos. Além disso, foi associado a maiores demandas de saúde, tanto a curto quanto a longo prazo.

Por fim, além da versão original, existe uma versão modificada denominada mG8 (Modified G8). Essa adaptação é composta por apenas seis perguntas, mantendo o objetivo de identificar idosos com maior risco de vulnerabilidade e necessidade de avaliação geriátrica complementar. A versão reduzida busca simplificar ainda mais o processo de triagem, facilitando sua incorporação na rotina clínica.

Interpretação*:
A interpretação para o G8, proposta pelos seus autores, é:

Pontuação alterada: 14 pontos ou menos, considerar realizar Avaliação Geriátrica completa

Salienta-se que a avaliação seriada é mais crucial do que uma única aplicação pontual do instrumento. Além disso, destaca-se a possibilidade de variação de resultados entre examinadores.

Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a variações ao longo do tempo.

* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.

Sugestões de leitura:
Bellera CA, Rainfray M, Mathoulin-Pélissier S, Mertens C, Delva F, Fonck M, et al. Screening older cancer patients: first evaluation of  the G-8 geriatric screening tool. Ann Oncol 2012; 23 (8): 2166-2172. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr587

Depoorter V, Vanschoenbeek K, Decoster L, Silversmit G, Debruyne PR, De Groof I, et al. Long-term health-care utilisation in older patients with cancer and the association with the Geriatric 8 screening tool: a retrospective analysis using linked clinical and population-based data in Belgium. Lancet Healthy Longev 2023; 4(7): e326-e336. https://doi.org/10.1016/s2666-7568(23)00081-8

Magnuson A, Loh KP, Stauffer F, Dale W, Gilmore N, Kadambi S, et al. Geriatric Assessment for the practicing clinician: the why, the what, and how. CA Cancer J Clin 2024; 74(6):496-518. https://doi.org/10.3322/caac.21864

Martinez-Tapia C, Paillaud E, Liuu E, Tournigand C, Ibrahim R, Fossey-Diaz V, et al. Prognostic value of the G8 and modified-G8 screening tools for multidimensional health problems in older patients with cancer. Eur J Cancer 2017; 83: 211-219. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.06.027

Mello ALL, Magno IM, Gusmão MGDM. Validação do G8 como instrumento para predição do óbito em um ano em pacientes oncológicos brasileiros com idade igual ou superior a 60 anos [monografia]. Recife: Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira – IMIP; 2018. 19p. Disponível em: http://higia.imip.org.br/handle/123456789/364 (acesso em 18/02/25).

Soubeyran P, Bellera C, Goyard J, Heitz D, Curé H, Rousselot H, et al. Screening for vulnerability in older cancer patients: the ONCODAGE Prospective Multicenter Cohort Study. PLoS One 2014; 9(12): e115060. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0115060