Por Lucas Rampazzo Diniz
Publicação: 14/01/2024
Atualização: 10/05/2026
A Escala de Lawton e Brody é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a capacidade funcional da pessoa idosa. Dessa forma, seu principal objetivo é avaliar as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), que correspondem às tarefas mais complexas necessárias para manter a independência e participação na comunidade.
As AIVD envolvem habilidades como administrar medicamentos, utilizar transporte, realizar compras e controlar recursos financeiros. Entretanto, as atividades básicas de vida diárias (ABVDs) são relacionadas ao autocuidado.
O que é a Escala de Lawton e Brody?
A Escala de Lawton e Brody é um instrumento de avaliação funcional desenvolvido por M. Powell Lawton e Elaine M. Brody em 1969. Assim, o objetivo da escala é identificar o grau de independência do idoso para realizar atividades necessárias à vida cotidiana.
Os autores definiram funcionalidade como a capacidade de executar tarefas com diferentes níveis de complexidade. Logo, essas tarefas incluem desde atividades relacionadas à manutenção da vida até ações associadas à autonomia, saúde e participação social.
Para que serve a Escala de Lawton e Brody?
A escala é utilizada para:
– Avaliar a independência funcional
– Identificar dificuldades na realização de atividades cotidianas
– Acompanhar evolução ou declínio funcional
– Auxiliar no planejamento do cuidado da pessoa idosa
– Complementar a avaliação geriátrica ampla.
A avaliação das AIVD fornece informações importantes sobre a capacidade do idoso de permanecer independente na comunidade.
Quais atividades são avaliadas pela Escala de Lawton e Brody?
Na versão original, Lawton e Brody avaliaram oito atividades instrumentais:
– Uso do telefone (using telephone)
– Realização de compras (shopping)
– Preparo de alimentos (food preparation)
– Cuidados com a casa (housekeeping)
– Lavagem de roupas (laundry)
– Utilização de transportes (transport)
– Controle de medicamentos (medication)
– Manejo das finanças (finance)
Então, essas atividades representam demandas cognitivas, motoras e organizacionais necessárias para uma vida independente.
Como funciona a pontuação da Escala de Lawton e Brody?
Na versão original, cada atividade recebia zero ou um ponto, utilizando uma avaliação dicotômica.
Posteriormente, surgiram versões adaptadas com pontuação tricotômica, permitindo avaliar diferentes níveis de desempenho. Assim, nessas versões, cada item pode receber entre um e três pontos.
A interpretação geral considera que maiores pontuações indicam maior independência funcional.
Os autores também propuseram adaptações conforme o gênero. Contudo, na avaliação de pacientes masculinos, alguns estudos excluíam os itens relacionados a lavar roupas, preparar alimentos e cuidar da casa.
Escala de Lawton e Brody de sete itens
Nesta página, há a versão brasileira da Escala de Lawton e Brody, publicada em 2008. Nessa adaptação, foram mantidos os mesmos itens do instrumento original. Contudo, retirou-se a atividade de lavar roupas. Além disso, cada item pode receber de um a três pontos. Dessa forma, a pontuação total varia entre sete e vinte e um pontos.
Como aplicar a Escala de Lawton e Brody?
Durante a aplicação, o profissional deve avaliar a capacidade do indivíduo de realizar cada atividade, considerando se ele conseguiria executar a tarefa, mesmo que atualmente não a realize.
Esse cuidado é importante porque fatores ambientais, culturais ou circunstanciais podem impedir temporariamente a realização de uma atividade sem representar perda funcional permanente.
A aplicação pode incluir informações fornecidas pelo próprio idoso, familiares ou cuidadores, especialmente quando existem alterações cognitivas.
Escala de Lawton e Brody (AIVD – 07 itens)
Interpretação*:
Os autores responsáveis pela validação brasileira deste instrumento sugerem uma classificação do paciente com base nos seguintes cortes:
Cinco pontos: Dependência total
Cinco a vinte pontos: Dependência parcial
Vinte e um pontos: Independente
Entretanto, devido ao valor mínimo de sete pontos, os pacientes acabariam sendo classificados em dois grupos: independentes ou dependentes. Ressalta-se que, mais importante do que avaliações e classificações pontuais, é a aplicação seriada do instrumento e o julgamento quanto a mudanças funcionais ao longo do tempo.
* Salienta-se que os instrumentos de avaliação geriátrica devem ser utilizados em conjunto com anamnese e exame físico. Logo, devendo ser interpretados sob a luz de julgamento clínico.
Perguntas frequentes:
A Escala de Lawton e Brody avalia quais atividades?
A escala avalia as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Logo, inclui tarefas como uso do telefone, compras, transporte, controle de medicamentos e administração financeira.
Qual a diferença entre ABVDs e AIVDs?
As ABVDs avaliam atividades básicas de autocuidado, como alimentação, higiene e vestir-se. Contudo, as AIVDs avaliam tarefas mais complexas necessárias para uma vida independente na comunidade.
Quem criou a Escala de Lawton e Brody?
O instrumento foi criado por M. Powell Lawton e Elaine M. Brody em 1969.
A Escala de Lawton e Brody substitui a avaliação geriátrica ampla?
Não. A escala é um instrumento complementar dentro da avaliação funcional. Assim, deve ser interpretada em conjunto com outros aspectos clínicos, cognitivos, sociais e de saúde.
Sugestões de leitura:
Graf C. The Lawton instrumental activities of daily living scale. Am J Nurs 2008; 108(4): 52-62. https://doi.org/10.1097/01.naj.0000314810.46029.74
Lawton MP, Brody EM. Assessment of Older People: Self-Maintaing and Instrumental Activities of Daily Living. Gerontologist 1969; 9: 179-186. https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179
Lawton MP. The Functional Assessment of Elderly People. J Am Geriatr Soc 1971; 19(6): 465-481. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1971.tb01206.x
Santos RL, Virtuoso Júnior RL. Confiabilidade da versão brasileira da escala de atividades instrumentais da vida diária. RBPS 2008; 21(4): 290-296. https://doi.org/10.5020/575